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      "body": "요셉의원 느낀점(3)-의료\n\n한 명의 의료인으로서 의료 체계를 조망하는 일은 어렵다. 요셉의원이라는 좁은 범위에서 느낀 것들은 한계가 있음을 밝힌다. 의료에 대해 생각할 때 의사와 대학병원을 중심에 두고는 한다. 하지만 그 테두리 밖에도 중요한 것들이 있다.\n\n요셉의원에 오는 많은 환자들은 건강보험료를 체납하거나 주민등록이 말소되어서 일반적인 병원에서 진료를 못 받는다. 그렇기에 요셉의원에 온 것이다. 그러나 요셉의원에서 모든 일을 해줄 수 없다. 단적으로 입원실, 수술실, 비싼 검사장비들이 없다. 그렇다면 큰 병원에서 치료받아야 할 환자들은 어떻게 할까. 다행히도 보라매병원, 동부시립병원과 같은 공공병원이 있어서 그들을 일부 수용한다.\n\n대학병원에서 일하는 친구들에게 보라매병원은 악명이 높은 듯했다. 환자군도 ‘빡세고’(여러 의미가 있을 것이다.) 의사로서 존중받지 못하고, 경영상의 어려움도 있다고 했다. 하지만 요셉의원에서 일해본 경험으로는 공공병원이 없으면 당장 죽을 환자들이 많다. 이윤 논리에 침해받지 않고 공적 자본으로 운영되는 병원이 꼭 필요하다.\n\n요셉의원에서 간호사 선생님들은 의사만큼이나, 혹은 의사보다 더 중요한 일을 한다. 병원에 오래 있었기 때문에 환자들을 잘 알고 대처도 능숙하다. 능숙한 대처가 필요한 이유는, 별의별 환자들이 있기 때문이다. 수시로 욕설을 하는 환자, 의사소통이 안 되는 환자, 시각장애인 환자, 서로 싸우는 환자 등등. 그들이 가진 사연만큼이나 다양한 모습이 병원에서 보이는 듯했다. 그들이 1차로 대면하는 사람이 간호사다. 간호사 선생님들은 차트를 확인하고 환자가 병원에 왜 왔는지를 묻고, 혈압과 체중을 확인 한 뒤 대기시키고, 무사히 진료실로 보내는 임무를 맡는다.\n\n때때로 간호사들의 역할은 진료에 핵심적이다. 과거에 이런 약을 처방해줬으나 환자가 먹지 않았다, 거짓말을 할 확률이 높다, 병이 재발한 것이다, 알코올 중독이다 같은 정보를 의사에게 귀띔 한다. 때로는 집으로 돌려 보내기도 한다. 의사들은 돌아가면서 근무를 하지만 간호사 선생님들은 몇 십년째 같은 곳에서 일을 해왔기 때문에 병원의 모든 것을 꿰차고 있다고 해도 과언이 아니다.\n\n사회복지사 선생님들의 역할도 빼놓을 수 없다. 환자가 병원에 처음 오면 사회복지사에게 상담을 받는다. 환자의 건강에 관한 정보뿐 아니라 거주지, 소득, 직업과 같은 사회경제적 정보도 기록한다. 의사들이 잘 물어보지 않는 그러한 정보는 환자를 파악하는 데 핵심적인 도움을 준다. 많은 환자들은 가족과 연이 끊겨 있었고, 제대로 일하고 있지 않았다. (그 기점이 IMF인 경우가 많았다.) 지지기반이 완전히 사라진 사람들이 어떤 연유로 요셉의원을 찾게 되었는지, 사회복지사와의 상담 기록에서 알 수 있었다.\n\n요셉의원은 술에 취한 사람을 진료하지 않는다는 원칙을 고수한다. 하지만 얼굴이 벌개져서 발음이 꼬인 사람들이 병원에 들어올 때가 있다. 이들을 1층에서 저지하는 선생님들의 역할도 중요하다. (진료실은 2층에 있다.)\n\n대학병원에서 일하는 친구들이 ‘파라메딕(paramedic)’이라고 부르고는 하는, 의사 외 인력의 중요성을 요셉의원에서 깨달았다. 의사를 중심에 두고 직원들이 그들을 ‘보조’한다는 의미를 강조하여 파라메딕으로 한데 이르는 것은 오만한 태도라는 생각이 든다. (파라메딕의 본래 뜻은 응급구조사에 가깝다. 최근 한국에서는 방문 검진 간호사 라는 뜻으로 쓰이기도 한다.) 이런 생각은 요셉의원의 특수성이 반영된 결과일 것이다. 병원의 특성상 오래 일하는 사람들은 의사보다는 간호사, 사회복지사, 직원이고 의사는 여러 봉사팀원 중 한명이기 때문이다.\n\n하지만 의술의 목표가 사람을 치유하는 것이라고 했을 때, 의사만 치유에 기여하는 것이 아님은 확실하다. 약을 처방하는 것보다 몸을 씻기고 옷을 나눠주는 일이 더 필요한 사람들이 있다. 아프다고 규정하고 치료를 하는 것보다 '아프지 않으니 일을 하라'고 돌려보내는 게 치유일 수 있다. 요셉의원에서 느낀점이다.",
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      "title": "초보의사의 요셉의원 느낀점(1)-의학적 고민들",
      "body": "요셉의원 느낀점(1)-의학적 고민들\n\n작년 가을부터 올해 초까지 요셉의원에 나갔다. 요셉의원은 영등포 쪽방촌 근처에 위치한 자선의료기관이다. 이곳에서 진료하는 의사들은 모두 자원봉사자다. 나는 내과 진료일에 간호사 선생님들을 도우면서 가끔씩 전문의 선생님들이 자리를 비울 때 간단한 진료를 봤다. 몇 달간을 돌아보면서 느낀점을 적어본다. 의학적인 고민도 있었고 의학 외적인 고민도 있었다.\n\n내과에 오는 대부분의 환자들은 고혈압, 당뇨, 고지혈증과 같은 만성질환을 둘 이상 가지고 있다. 이들 질환에 대해 진료 가이드라인은 꽤 상세하게 나와있지만, 거기에도 빈틈이 있어서 자율적인 판단을 요구하는 상황이 많았다. 여러 약을 먹고 있는데 혈압이 조절되지 않으면 어떤 약부터 얼마나 늘려야하는지? 우리 병원에 없는 약을 다른 병원에서 먹고 있을 때 어떻게 바꿔야 할지? 검색이나 책만으로는 해결이 안 됐다. 이런 부분은 직접 경험을 쌓거나 조언을 구해야만 한다. (따라서 의학은 획일적이지 않고 '명의'가 존재할 수 있다.)\n\n사회력social history에 대한 생각을 많이 했다. 요셉의원에 오는 환자들의 주거, 노동 환경은 열악하다. 혈당이 엄청나게 높은 환자라서 인슐린 주사를 꼭 맞아야 하는 상황이지만 처방을 할 수가 없었다. 왜냐하면 환자 집에 냉장고가 없어서 주사를 보관할 수 없기 때문이다. 결국 약을 쥐어주며 돌려보내야 했다. 다른 병원에 보내봤자 입원을 할 수 없는 상황이었다. '잠을 못 잔다'고 호소하는 환자였는데 새벽과 낮에 두 타임을 나눠서 일하고 집에서는 편히 수면할 수 없는 주거환경이었다. 이 환자의 치료 목표는 무엇이 되어야 하는지. 과연 '정상적인 수면'은 무엇인지. (그 환자의 진료는 내 능력을 벗어났고 내과에서는 수면제 처방을 하지 않기 때문에 정신과 진료시간에 오라고 했다.)\n\n환자들이 소견서나 진단서를 떼는 이유는 보통 아프다는 사실을 증명하기 위해서다. 구체적으로는 보험료를 타려고, 일을 쉬려고, 군대를 안 가려고 등이다. 반대로 아프면서 아프지 않다고 증명받길 원하는 환자들도 있다. 일용직 노동자들은 이른 아침 일을 나가기 전에 일괄적으로 혈압을 측정해서 정상 범위에 있어야만 일할 수 있다. 혈압이 높지만 일을 해야하는 처지에서 소견서를 구하는 일은 필사적이다. 요셉의원에서는 그런 환자들이 일을 할 수 있게 도와준다. 원장 선생님이 소견서를 쓰는 모습을 보면서 고혈압이 얼마나 사회적인 질병인지 알 수 있었다. 의학적 정의에 따라 수치가 변하는 것은 물론, 사회적 환경에 따라 결정적인 판단이 갈리기도 한다.\n\n매달 말이 되면 환자들이 약속이라도 한듯 병원에 나오지 않는다. 왜일까. 수급이 들어오는 날이기 때문이다. 환자들은 그 돈으로 술을 사 마신다. 술로 칼로리를 때우면 밥을 먹으러 자선기관에 올 필요도 없고 잠시나마 통증도 잊을 수 있다. 술은 그들의 사회생활을 유지하는 수단이기도 하다. (노숙자들 사이에서도 왕따 문제는 심각하다. 아픈 노숙자들은 모임에서 배제된다. 고립되면 질병은 악화되고, 죽음에 가까워진다.)\n\n잘 먹는 것은 건강의 핵심적인 조건이다. 그런 점에서 치과가 얼마나 중요한 과인지 실감했다. 치아가 하나도 없는 사람과 몇개라도 남아있는 사람의 삶의 질은 하늘과 땅 차이다. 치아가 없으면 어떻게 먹고 살까. 죽? 그런 게 있을 리가. 결국 술이다. 열량의 대부분을 술로 때우게 된다. 간이 상하고, 만성질환은 악화되고, 중독과 불면에 시달린다. 정확한 수치를 파악한 것은 아니지만, 치아가 건강하지 않은 사람은 당뇨나 고혈압 환자들보다 몇 배는 불건강한 것 같았다. 얼굴부터가 심각하게 몰골이었다. 요셉의원에서 치과는 핵심적이고, 내과에 오는 많은 환자들은 치과 진료가 가능한지를 판정받기 위해 의사를 만난다.\n\n요셉의원에서는 종이 차트를 쓴다. 나는 한글로 투박하게 적는 편이었다. 학교에서 어떻게 기록해야 할지 모를 때는 1)관찰한 그대로 2)솔직한 언어로 쓰라고 배웠다. 배가 아파서 온 환자의 증상을 abdominal discomfort(복부 불편감)이라고만 기술할 수도 있지만 '꿀렁꿀렁하다'는 환자의 표현을 덧붙이는 식이다. 그게 옳아서이기도 하지만 내 능력이 부족한 탓이 더 크다. 증상을 의학적으로 기술하는 방법을 체계적으로 배웠으면 좋았을 것이다. 내과 실습에서 시키듯이 엄청나게 긴 ROS(계통별 문진) 항목을 체크하는 식이 아니라 실전에서 필요한 수준으로 말이다. 과거에 있었던 '진단학'이라는 과목에서 혹시 이런 걸 배우지는 않았을지, 알지도 못하면서 괜히 아쉽다.\n\n피부과에 대해 제대로 못 배우고 졸업했다는 점도 아쉽다. 1차 의료에서는 피부 증상 때문에 병원에 오는 환자들이 많다. 그런데 피부과는 실습도 선택과목이고 진료의 접근법을 상세히 배우지 못한 것 같다. 물론 내가 공부를 안 해서일 확률이 높지만 나같은 학생도 일반의로서 기본적인 능력을 갖추게 하는게 학교의 목표다.\n\n요셉의원 느낀점(2)로 이어집니다.",
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      "title": "초보의사의 요셉의원 느낀점(2)-쪽방촌",
      "body": "요셉의원 느낀점(2)-쪽방촌\n\n쪽방촌을 둘러 본 경험은 절대 잊지 못할 것이다. 요셉의원 근처에는 영등포 쪽방촌이 있다. 일주일에 한번 봉사자들은 물과 간식거리를 비닐봉투에 담아서 쪽방촌을 순찰한다. (나는 수녀님들과 함께 갔다.) 방문을 두드리면서 '요셉의원에서 나왔습니다'라고 말하고 안에 계시면 비닐봉투를 건넨다. 안 계시면 문고리에 걸어놓는다. \n\n알다시피 쪽방은 비좁고 천장이 낮다. 한 사람이 누우면 들어차는 너비의 방은 교도소를 연상시켰다. 쪽방촌의 열악함은 단순히 방에만 있는 것이 아니다. 쪽방촌 건물 한 채에는 방 서너개가 있는 1층과 불법 증축한 2층을 합쳐 일고여덟 가구가 산다. 그런데 물이 나오는 수도가 하나뿐이다. 2층 복도 가운데에 있는 수도에서 사람들은 씻고, 음식을 해 먹고, 심지어는 용변을 보기도 한다. 당연히 위생이 나쁘다. \n\n쪽방에도 집주인이 있다. 쪽방촌 주민들은 대부분 수급을 받아서 살기 때문에 집주인은 거주자들의 통장을 걷어서(!) 직접 관리한다. 매달 수급일에 돈이 들어오면 방세를 통장에서 인출하고 나머지 돈을 용돈 주듯이 쥐여주는 것이다. 이렇게 말하면 집주인들이 악독한 사채업자 같지만, 실상인즉 그들도 쪽방촌 주민이다. 그들은 보통 건물 1층 철문에 가장 가까운 방에 산다. 집주인의 방은 쪽방 2개를 붙여서 넓고, 방안에 화장실이 있다. \n\n쪽방촌에도 빈부격차가 있다. 대부분의 건물이 쓰러지기 직전이지만 어떤 건물은 꽤 신식이고 방도 넓다. 노숙인들이 모여 사는 '쉼터'도 여러 종류가 있다. 단연 최고는 교회에서 제공하는 시설이다. 나는 교회에 대해 부정적인 인식이 있었지만 한편으로 교회와 목사님들이 없으면 노숙자, 빈민 사업이 유지되기 힘들다는 사실을 알게 되었다. 간식거리를 돌릴 때 실수로 한 골목을 빠뜨렸다. 남자 한명이 나와서 험한 말투로, 왜 우리는 그거 안 주냐, 차별하는 것이냐고 윽박질렀다. 하필이면 손에 들고 있는 봉투가 다 떨어지고 난 뒤였다. 나는 너무 무서웠지만 죄송하다는 말만 거듭하면서 도망치듯 골목을 나왔다. 불공평함을 느끼는 감각은 빈부를 가리지 않는다.\n\n골목과 골목이 만나는 코너에 마트가 하나 있었다. 이 동네의 유일한 가게인 만큼 먹거리와 생필품을 팔겠거니 했다. 그런데 웬일, 마트의 진열대에는 녹색 소주병밖에 없었다. 오직 술만 파는 마트. 쪽방촌 주민들의 건강을 악화시키는 범인이자 유일한 오락거리의 진원지. 유리창 너머로 보이는 녹색 벽면이 놀라우면서도 씁쓸했다. \n\n가장 충격적인 장면은 따로 있었다. 우리는 밤에 돌았기 때문에 어두컴컴했는데 한 골목은 희미하게 주황색 불빛이 비추고 있었다. 문 밖에 사람 몇 명이 나와 있었다. 가까이서 보니 진한 립스틱을 바르고 형광빛 가발을 쓴 노인들이었다. 성매매를 하는 골목이었던 것이다. 할머니로밖에 보이지 않는 그들은 쪽방촌 남자들을 상대로 성매매를 했다. 그들 역시 쪽방촌 주민이다. 자기 방 앞에서 호객행위를 하는 것이었다. 욕망과 권력의 기제는 가난 속에서도 작동하고 있었다.\n\n서울시에서 파악하는 것보다 노숙자들의 숫자는 훨씬 크다고 한다. 바오로 선생님에게 들은 말이다. 봉사 현장과 행정의 괴리는 큰 것 같았다. 쪽방촌의 규모가 줄어드는 것은 사실이다. 그러나 사라진 사람들이 정말로 쪽방 생활을 청산하는지, 아니면 고시원으로 혹은 쪽방보다도 월세가 싼 지방으로 흩어져서 통계에 잡히지 않을 뿐인지는 확실치 않다. 요양병원에서 대형 버스를 몰고 와서 쪽방촌 주민들을 우르르 싣고 간다는 말도 들었다. 쪽방촌 주민들은 병원에서 숙식을 해결하고, 요양병원은 환자수를 채워 보험급여를 타는 것이다. 숫자 뒤에는 사정이 있었다. 시의 정책이나 봉사활동에 아무 의미가 없다고 말하려는 것은 아니다. 냉소주의에 잠식되어서는 안 된다. 다만 노숙자/쪽방촌 사람들을 도우려는 의지가 현실과 더 연결될 필요는 있어 보인다.\n\n요셉의원 느낀점(3)으로 이어집니다.",
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      "body": "요셉의원 느낀점(1)-의학적 고민들\n\n작년 가을부터 올해 초까지 요셉의원에 나갔다. 요셉의원은 영등포 쪽방촌 근처에 위치한 자선의료기관이다. 이곳에서 진료하는 의사들은 모두 자원봉사자다. 나는 내과 진료일에 간호사 선생님들을 도우면서 가끔씩 전문의 선생님들이 자리를 비울 때 간단한 진료를 봤다. 몇 달간을 돌아보면서 느낀점을 적어본다. 의학적인 고민도 있었고 의학 외적인 고민도 있었다.\n\n내과에 오는 대부분의 환자들은 고혈압, 당뇨, 고지혈증과 같은 만성질환을 둘 이상 가지고 있다. 이들 질환에 대해 진료 가이드라인은 꽤 상세하게 나와있지만, 거기에도 빈틈이 있어서 자율적인 판단을 요구하는 상황이 많았다. 여러 약을 먹고 있는데 혈압이 조절되지 않으면 어떤 약부터 얼마나 늘려야하는지? 우리 병원에 없는 약을 다른 병원에서 먹고 있을 때 어떻게 바꿔야 할지? 검색이나 책만으로는 해결이 안 됐다. 이런 부분은 직접 경험을 쌓거나 조언을 구해야만 한다. (따라서 의학은 획일적이지 않고 '명의'가 존재할 수 있다.)\n\n사회력social history에 대한 생각을 많이 했다. 요셉의원에 오는 환자들의 주거, 노동 환경은 열악하다. 혈당이 엄청나게 높은 환자라서 인슐린 주사를 꼭 맞아야 하는 상황이지만 처방을 할 수가 없었다. 왜냐하면 환자 집에 냉장고가 없어서 주사를 보관할 수 없기 때문이다. 결국 약을 쥐어주며 돌려보내야 했다. 다른 병원에 보내봤자 입원을 할 수 없는 상황이었다. '잠을 못 잔다'고 호소하는 환자였는데 새벽과 낮에 두 타임을 나눠서 일하고 집에서는 편히 수면할 수 없는 주거환경이었다. 이 환자의 치료 목표는 무엇이 되어야 하는지. 과연 '정상적인 수면'은 무엇인지. (그 환자의 진료는 내 능력을 벗어났고 내과에서는 수면제 처방을 하지 않기 때문에 정신과 진료시간에 오라고 했다.)\n\n환자들이 소견서나 진단서를 떼는 이유는 보통 아프다는 사실을 증명하기 위해서다. 구체적으로는 보험료를 타려고, 일을 쉬려고, 군대를 안 가려고 등이다. 반대로 아프면서 아프지 않다고 증명받길 원하는 환자들도 있다. 일용직 노동자들은 이른 아침 일을 나가기 전에 일괄적으로 혈압을 측정해서 정상 범위에 있어야만 일할 수 있다. 혈압이 높지만 일을 해야하는 처지에서 소견서를 구하는 일은 필사적이다. 요셉의원에서는 그런 환자들이 일을 할 수 있게 도와준다. 원장 선생님이 소견서를 쓰는 모습을 보면서 고혈압이 얼마나 사회적인 질병인지 알 수 있었다. 의학적 정의에 따라 수치가 변하는 것은 물론, 사회적 환경에 따라 결정적인 판단이 갈리기도 한다.\n\n매달 말이 되면 환자들이 약속이라도 한듯 병원에 나오지 않는다. 왜일까. 수급이 들어오는 날이기 때문이다. 환자들은 그 돈으로 술을 사 마신다. 술로 칼로리를 때우면 밥을 먹으러 자선기관에 올 필요도 없고 잠시나마 통증도 잊을 수 있다. 술은 그들의 사회생활을 유지하는 수단이기도 하다. (노숙자들 사이에서도 왕따 문제는 심각하다. 아픈 노숙자들은 모임에서 배제된다. 고립되면 질병은 악화되고, 죽음에 가까워진다.)\n\n잘 먹는 것은 건강의 핵심적인 조건이다. 그런 점에서 치과가 얼마나 중요한 과인지 실감했다. 치아가 하나도 없는 사람과 몇개라도 남아있는 사람의 삶의 질은 하늘과 땅 차이다. 치아가 없으면 어떻게 먹고 살까. 죽? 그런 게 있을 리가. 결국 술이다. 열량의 대부분을 술로 때우게 된다. 간이 상하고, 만성질환은 악화되고, 중독과 불면에 시달린다. 정확한 수치를 파악한 것은 아니지만, 치아가 건강하지 않은 사람은 당뇨나 고혈압 환자들보다 몇 배는 불건강한 것 같았다. 얼굴부터가 심각하게 몰골이었다. 요셉의원에서 치과는 핵심적이고, 내과에 오는 많은 환자들은 치과 진료가 가능한지를 판정받기 위해 의사를 만난다.\n\n요셉의원에서는 종이 차트를 쓴다. 나는 한글로 투박하게 적는 편이었다. 학교에서 어떻게 기록해야 할지 모를 때는 1)관찰한 그대로 2)솔직한 언어로 쓰라고 배웠다. 배가 아파서 온 환자의 증상을 abdominal discomfort(복부 불편감)이라고만 기술할 수도 있지만 '꿀렁꿀렁하다'는 환자의 표현을 덧붙이는 식이다. 그게 옳아서이기도 하지만 내 능력이 부족한 탓이 더 크다. 증상을 의학적으로 기술하는 방법을 체계적으로 배웠으면 좋았을 것이다. 내과 실습에서 시키듯이 엄청나게 긴 ROS(계통별 문진) 항목을 체크하는 식이 아니라 실전에서 필요한 수준으로 말이다. 과거에 있었던 '진단학'이라는 과목에서 혹시 이런 걸 배우지는 않았을지, 알지도 못하면서 괜히 아쉽다.\n\n피부과에 대해 제대로 못 배우고 졸업했다는 점도 아쉽다. 1차 의료에서는 피부 증상 때문에 병원에 오는 환자들이 많다. 그런데 피부과는 실습도 선택과목이고 진료의 접근법을 상세히 배우지 못한 것 같다. 물론 내가 공부를 안 해서일 확률이 높지만 나같은 학생도 일반의로서 기본적인 능력을 갖추게 하는게 학교의 목표다.\n\n요셉의원 느낀점(2)로 이어집니다.",
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      "body": "# 블랙 팬서 | 2017 | 감독 라이언 쿠글러\n\n<br>\n마블 스튜디오의 히어로 영화다. 주인공 블랙 팬서를 포함해서 등장인물의 상당수가 흑인이라는 점이 주목받았다. \n\n영화는 성차별과 인종차별을 전복하는 요소로 가득하다. 주인공과 메인 빌런은 흑인 남성이다. 와칸다 최고의 과학자(슈리)는 힙합을 좋아하는 젊은 여성이다. 평민 출신의 젊은 여전사(나키아)가 첩보 활동을 하고, 왕국 최고의 호위병 또한 민머리의 여성들이다. 호위병의 우두머리(오코예)는 가발을 집어던지며 '총 따위의 허접한 무기를 쓰는' 미국인을 경멸한다. 이들은 모두 아프리카 특유의 투박한 영어 발음을 구사한다. 켄트리 라마가 프로듀싱한 OST는 흑인음악의 매력을 발산한다.\n\n정치적 올바름을 전면에 내세웠다는 점은 그 자체로 특기할 만하지만,영화가 다루는 갈등은 보다 깊고 복잡하다.\n\n에릭 킬몽거는 멋진 몸과 스타일리쉬한 헤어스타일을 가진 매력적인 악당이다. 그의 체격과 무술 실력은 트찰라를 압도한다. 그가 고르는 수트는 검은색과 금색 장식이 강조되는데, 보라색을 띄는 트찰라의 수트에 비해 전형적인 흑인의 색상에 가깝다. LA폭동 당시 흑인의 편에서 싸웠던 아버지를 여읜 에릭은 흑인의 울분을 응축하고 있다. 그에게서 떠오르는 인물은 말콤 엑스, 액스맨 시리즈의 '에릭(매그니토)', 그리고 흑표당(Black Panther Party)이다. 그가 미국에 버려져 왕위 계승에 배제되었다는 점을 빼면, '흑인의 적통'에 가까운 사람은 오히려 에릭이다.\n\n그리하여 에릭과 트찰라의 대립은 '사이다를 선사하는 매력적인 악당 vs 평화를 추구하는 선한 주인공'의 구도를 넘어선다. 이들의 대립은 '누가 진짜 흑인인가?'라는 질문을 던진다. 아프리카 대륙의 흑인과 노예선에 실려 아메리카 대륙에 남아있는 흑인 간에는 정치적, 문화적 괴리가 상당하다. 과연 미국 내 흑인들의 진정한 고향은 아프리카에 있을까? (실제 아프리카 대륙의 관객과 미국 내 흑인 관객 모두 영화에 긍정적으로 반응했으므로 이 갈등의 선을 불편하지 않게 그렸다고 볼 수 있다.)\n\n와칸다를 점령한 에릭은 더 이상 이 나라에 해가 지지 않을 것(The sun will never set on the Wakandan empire.)이라고 천명한다. 노골적인 제국주의의 언어다. 그러나 아이러니하게도, 그가 어렸을 때부터 품어왔던 와칸다의 아름다운 모습은 석양이 지는장면이었다. 애초에 그의 혁명은 실패로 귀결될 것을 암시한다. 그가 죽어가면서 바라보던 아름다운 석양은 '더 이상 제국이 존재해서는 안 된다'는 메시지를 던지는 듯하다. 그리하여 감독이 트찰라와 나키아의 입을 빌려 제시하는 길은 개방과 대외 원조다.\n\n과연 이러한 해법이 (누가 진정한 흑인인지의 문제를 일단 제쳐두고) 흑인이 처한 환경을 개선할지는 확실지 않다. 아프리카 대륙에서 행해지는 원조가 수혜 국가의 경제적, 정치적 퇴행을 야기한다는 조사 결과가 있다. 원조 혹은 오늘날 대외 협력이라는 말로 대체된 개입 행위는 제국주의의 자본주의적 표현이라는 의견도 있다.\n\n영화의 나이브한 설정은 이뿐만이 아니다. 눈부신 과학 기술을 이룩한 국가의 정치 제도는 원시적인 수준에 머물러 있다. 부족국가와 왕국 사이 어딘가에 위치한 와칸다에서 권력을 획득하는 방식은 놀랍게도 무술 전투다! 여기에는 어떤 통치 이념도, 사상도 없다. 그렇기에 트찰라는 갈등할 수 밖에 없었고, 킬몽거가 그 틈을 파고들어 왕위를 쟁탈할 수 있었다. 평민 출신인 나키아가 왕족과 어울린다는 사실이 트찰라 가문의 탈권위적 성격을 드러내지만, 영화 어디에서도 제도로서의 민주주의는 찾아볼 수 없었다.\n\n히어로 영화의 독법으로 영화를 봤을 때 가장 아쉬웠던 점은 '하트 모양 열매'의 효과가 드라마틱하게 묘사되지 않았다는 것이다. 몸에서 잠깐 빛이 났던 것을 제외하면 히어로 영화에서 요구하는 시각적 연출은 충분치 않았다. 예컨대 스파이더맨의 스파이더 센스와 거미줄, 토르의 번쩍이는 번개빛이 블랙팬서에게는 없었다. 그래서인지 자기부상열차를 활용한 마지막 전투가 심심하게 느껴졌다. 만화적 상상력은 '비브라늄' 금속을 다루는 데 전부 소진된 것만 같았다.\n\n스토리 전개에 있어서 마블은 스파이더맨, 토르에 이어서 같은 전략을 사용한 듯하다. 의도적으로 '진짜' 위기를 넣지 않는 것이다. 스파이더맨에서는 아이언맨이라는 데우스 엑스 마키나가, 토르에서는 헐크라는 초강력 보조자가 있었다. 그렇기에 주인공이 어떤 위기에 처해 있어도 관객들은 안심할 수 있었다. 블랙 팬서에서도 주인공이 겪는 심각한 위기와 진정한 결핍은 없었다. 에버렛 로스의 척추 총상이 말끔히 치료되는 설정 상에서 와칸다가 고칠 수 없는 부상이란 건 없다. 트찰라는 절벽 아래로 떨어지지만, 그가 죽지 않으리라는 건 누구라도 알 수 있다. 첫 번째 왕위 계승 씬에서의 고릴라 부족장은 (영화 예고편과 포스터 어디에도 안 나오므로) 중요한 위협이 아님을 첫눈에 알 수 있다. 안타까운 홍위병의 죽음 역시 오코예가 아닌 무명의 배우였다. 이렇듯 영화는 부드럽게 흘러갔지만 손에 땀을 쥐게 하는 긴장감은 없었다.\n\n이처럼 블랙 팬서에는 아쉬운 부분이 많았다. 하지만 흑인 감독, 흑인 배우, 흑인 음악을 내세운 독보적인 시도는 오랫동안 기억될 것이다. 정치적 올바름의 요소를 넘어서 흑인간의 갈등, 쇄국과 개방 등 고민할 만한 지점도 포함했다. 미군(합동특수작전사령부)을 부정적으로 묘사한 부분도 금기를 비튼 대담한 시도였다고 본다. 개인 평점 2.5/5. 낮은 점수에도 불구하고 높게 평가하고 싶은 사람은 마이클 B. 조던과 켄드릭 라마!",
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      "body": "### <비폭력대화>, 마셜 B. 로젠버그, 2011. (2617자)\n<br>\n이 책에서 말하는 __비폭력(nonviolence)__은 마하트마 간디의 사상으로 대표되는 비폭력주의에서 기원한다. 비폭력의 핵심은 __연민(compassion)__이다. 자신과 타인에게 연민의 감정으로 관계 맺고 소통하는 방법이 비폭력대화다. 이는 대화법이면서 동시에 사고방식이기도 하다. 이 책의 직접적인 목적은 비폭력대화 방식으로 인지적 교정을 이뤄내는 것이다.\n\n비폭력대화는 네 가지 단계로 구성된다.\n1)\t관찰: 판단을 섞지 말고 있는 그대로를 관찰한다. \n2)\t느낌: 관찰에 대한 나의 느낌을 표현한다.\n3)\t욕구: 그 느낌을 불러 온 근본적인 욕구가 무엇인지 찾는다.\n4)\t부탁: 원하는 것을 구체적으로 부탁한다.\n\n> “너는 요즘 나에게 무관심해. 도대체 왜 그래?” \n\n위의 말을 비폭력대화 방식으로 바꾸면 이렇게 된다.\n\n> “네가 이번 주에 전화를 안 했어. (관찰) \n그래서 나는 외로워. (느낌) \n나는 너와 함께 있으면서 연결된 감정을 느끼고 싶어서 그래. (욕구) \n이틀에 한 번씩은 전화를 해 줬으면 좋겠어. (부탁)” \n\n이러한 형식에 맞춰서 나 자신의 행동을 돌아보거나, 상대방에게 공감하거나, 감사 혹은 분노를 표현할 수도 있다. 비폭력대화에 성공한다면 나를 자책하지 않고 갈등 상황에서도 중심이 흔들리지 않으며, 상대방과의 대화에서 서로 존중하면서 원하는 것을 얻을 수 있다. 이는 처세술이라기보다는 의식을 평화롭게 다듬는 기술에 가깝다.\n\n* 비폭력대화가 매력적인 이유는 자기계발서의 전통적 주제인 자존감에 신경을 쓰면서도 ‘책임감’을 강조하기 때문이다. 비폭력대화의 네 단계 중 세 번째 단계인 ‘욕구’에서는 내 행동의 원인이 상대방이 아니라 나에게 있음을 강조한다. 예컨대 “너가 늦어서 화가 났어”라는 말을 “나는 너와 함께 많은 시간을 보내고 싶기 때문에 화가 났어”라고 고치는 것이다. 단순히 말장난 같기도 하지만 감정의 책임을 자신에게 돌리는 것이 이로울 때가 많다.\n\n* 비폭력대화는 단순히 생각을 다른 형식으로 치환하는 것이 아니다. 비폭력대화 형식으로 말하려면, 내면의 소리에 귀 기울여야 한다. 그 과정에서 나 스스로를 이해할 수 있다. 상대방의 말에 비폭력대화 형식으로 반응할 때는 **‘상상력’**이 필요하다. ‘상대방의 감정은 무엇일까?’, ‘어떤 욕구 때문에 그 감정이 들었을까?’ 라는 질문에 답하려면 상상해야 한다. 그 과정에서 자연히 공감 능력이 키워진다. 따라서 비폭력대화는 세상을 행복하게 사는 방법일 뿐만 아니라 더 나은 사람이 되기 위한 수련법이기도 하다. \n* 이러한 매력에도 불구하고, 자기계발서로서 가지는 한계도 뚜렷하다. 책에 열거된 예를 읽다 보면 과연 저자가 생각하는 이상적인 세계는 무엇일지 의문이 든다. 아무런 갈등이 없는 평화로운 세계가 과연 아름다울까? 그런 세계가 구현된다면 마찰이 없는 컴퓨터 그래픽처럼 오히려 비인간적이지 않을까? 책의 어떤 대목은 끔찍할 정도로 비폭력적이다. 비폭력대화를 배운 한 여자가 자신을 강간하려는 낯선 사람에게도 공감을 시도했다는 일화가 나왔다. 비현실적일 뿐만 아니라, 실제로 따라했다가는 참사를 당할 것이다.\n* 책임감을 강조하는 태도는 좋지만, 모든 문제의 원인이 내부에 있는 것은 아니다. 폭력과 부정의는 엄연히 존재하고 때로는 정당한 분노가 필요하다. 그러나 그러한 경우에도 저자는 비폭력주의를 따라야 한다고 말한다. 개인적 처신이 아니라 사회 문제를 해결하는 입장에서 비폭력대화가 근본적 처방이 될 수는 없다고 생각한다.\n \n* 저자가 해결했다는 갈등이 인종차별, 파업, 갱단의 폭력 등으로 심각하지만, 저자가 묘사하는 문제해결과정은 구체성이 없다. 대화의 물꼬를 트는 정도의 도입부를 서술하고서, 그리고는 갈등이 해결되었다고 한다! 여기에는 출처도, 수치도, 프로세스도 없다.\n* 각 장이 끝날 때마다 소개된 대화의 내용을 보면 답답한 감정이 생긴다. 저자는 상대방이 뭐라고 대답하건 간에 꼬리에 꼬리를 물고 질문을 이어나간다. 내가 상대방이었다면 속이 터졌을 것이다. 한국인의 정서에는 어색한 표현들도 자주 등장한다. 따라서 이를 그대로 받아들이기보단 자신만의 방법으로 녹여내야 한다.\n* 많은 예시를 통해 비폭력대화가 문제를 해결했으며, 비폭력대화를 접한 뒤로 사람이 어떻게 달라졌는지 설명한다. 막연하고 피상적으로 성과가 묘사되지만 수 없이 반복해서 숫자로 밀어붙인다는 생각도 든다. 이런 상찬은 쉽게 독자를 감화시키지만, 쉽게 악성 추종자를 만들어내기도 한다. 타인을 대할 때 이 책을 접한 사람과 그렇지 않은 사람으로 나누고 후자는 계몽할 대상으로 간주하는 사람들 말이다.\n* 결국 이 책은 긍정적으로 받아들이기, 자신에게 솔직해지기, 자존감 지키기, 갈등을 피해 주장을 전달하기 같은 ‘정통’ 미국식 자기계발서의 정수를 짚는다. 왜 이런 내용이 그렇게도 많은 책에서 강조되는가? 진실로 중요하기 때문이다! 관건은 그런 상투적인 내용을 어떻게 담아내느냐다. 저자는 비폭력대화라는 4단계 사고방식을 정리하고, 다양한 상황에서 비폭력대화 원칙을 일관되게 적용함으로써 전통적인 메시지를 이끌어낸다. 체계적이고, 간결하고, 이해하기 쉽다. 핵심 문장을 간추리고 사례와 연습문제를 곁들이는 책의 구성 역시 그렇다. 그렇기에 나는 위의 비판에도 불구하고 이 자기계발서에 높은 점수를 주고 싶다.\n---\n비폭력대화는 책으로 끝난 것이 아니다. NVC center라는 이름의 기관이 설립되었고, 60개국 이상의 나라에서 교육, 상담, 갈등 중재 등의 활동을 펼치고 있다. 구글에 ‘비폭력대화’를 검색하면 한국 nvc 센터 웹사이트와 pdf 요약문을 포함한 다양한 결과가 나온다. 궁금하신 분들은 참고하시기 바란다.",
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